Mammoplastika

Kuju korrigeerimine, rindade suurendamine on üks populaarsemaid plastilise kirurgia protseduure. Mammoplastika abil saate parandada kaasasündinud või omandatud rinnanäärme defekte, taastada selle maht, elastsus pärast sünnitust ja imetamist. Õigesti tehtud operatsioon aitab naisel muutuda atraktiivsemaks, enesekindlamaks.

Näidustused operatsiooniks

• Piimanäärmete laskumine ja elastsuse vähenemine (mastoptoos).
• Suurenenud rindade maht, säilitades selle tooni ja asendi (makropaatia).
• Piimanäärmete vähenemine pärast laktatsiooni.
• Väike rindade suurus (mikromastia).
• Suurenenud rindade maht meestel (günekomastia).

Mammoplastika tüübid

1. Suurendav mammoplastika(endoproteesimine) - rindade suurendamine, selle kuju korrigeerimine implantaatide abil. Seda kasutatakse pärast sünnitust, rinnaga toitmist, kaasasündinud asümmeetriaga.
2. Redutseeriv mammoplastika- rindkere suuruse vähendamine mastoptoosi või makropaatiaga.
3. Mastopeksia- rindade tõstmine. See on näidustatud mastoptoosi korral, kui rinna maht vastab operatsiooni nõuetele.

Piimanäärmete endoproteesimine

Operatsioon hõlmab silikoonproteeside (implantaatide) paigaldamist piimanäärmetesse. Lõikekoha valik on naisega kooskõlas. Implantaat asetatakse rinnalihase alla ja kui rindade maht seda võimaldab, siis lihase ja piimanäärme vahele. Lõikus õmmeldakse, drenaaž pole vajalik. Nibu ja areola suurenevad pärast operatsiooni.

Rinnaimplantaadid

Silikoon- või polüuretaanist endoproteesid korrigeerivad rinna mahtu, kuju, annavad loomulike kehakudede tunde.

Implantaatide kasutusiga ületab 15 aastat, pärast mida on soovitatav need välja vahetada.

Tooted erinevad mitmete näitajate poolest:

1. Täiteained: siduvad geelid või soolalahus (naatriumkloriid). Geelide koostis on elastsem, homogeensem, kergem, kuid lekkimisel kehale ohtlik. Soolalahus on ohutum, pehmem, odavam. Negatiivsed omadused - kolistades liigub, lekib.
2. Struktuur: karm (tekstureeritud) või sile. Tekstureeritud implantaadid on stabiilsemad, kuid kehakudede hõõrdumisel nende pinnale võivad tekkida nahavoldid. Siledate proteeside puuduseks on nihke tõenäosus.
3. Kuju: anatoomiline või ümmargune. Esimesed on loomulikuma välimusega, teised aga säilitavad rinna sümmeetria ja kuju isegi ümberpaigutamisel.

Redutseeriv mammoplastika

Seda tüüpi operatsiooni läbiviimisel eemaldatakse rasv- ja rinnakoe osaliselt, nende suurus muutub ja antakse uus kuju.

Liigse koe eemaldamine vähendab vähktõve tõenäosust.

Mammoplastika vähendamise võimalused:

1. Rasvaimu. Meetodit peetakse konservatiivseks ja see ei jäta õmblusi. Mõeldud rindade kergeks vähendamiseks kerge mastoptoosi astmega.
2. Lühike (vertikaalne) õmblus. Populaarne meetod, mille puhul rinnad säilitavad oma loomuliku kuju ja nibud on tundlikud. Operatsioon võtab vähe aega ja tüsistuste osakaal on väike.
3. T-kujuline (ankur) lõige. Klassikaline meetod, mida kasutatakse suurte kudede eemaldamiseks. Selle puudused on taastumise kestus, suur arm.
4. Amputatsioon nibude siirdamisega. Seda kasutatakse väga suurte rindade jaoks. Meetodit seostatakse suure piimanäärmete vigastamise riskiga, nibutundlikkuse kadumisega ja võimetusega imetada.

Mastopeksia

Rindade tõstmine ilma implantaatideta on võimalik mitmel viisil:

1. Vertikaalset kasutatakse mastoptoosiks 1-2 kraadi, õmblused on peaaegu nähtamatud, kosmeetiline efekt on kauakestev. Meetod on ebaefektiivne rindade langetamiseks 3-4 kraadi võrra.
2. Ankru mastopeksia annab häid tulemusi igasuguse keerukusega ptoosi korral. Selle puudused hõlmavad pikemat taastumisperioodi, märgatavaid õmblusi, suurenenud rinnavähi vigastamise ohtu.
3. Periareolaarne mastopeksia on väikese nahaosa eemaldamine areola ümber. See on näidustatud pseudoptoosi korral, teiste rindkere lõtvumise vormide korral on see ebaefektiivne.

Operatsiooni etapid

Plastilise kirurgia suurepärase tulemuse saavutamiseks on oluline kvaliteetne arstiabi kõigil 3 etapil. Ettevalmistav periood kestab 1-2 nädalat. Tegelik kirurgiline sekkumine kestab 1 kuni 4 tundi.

Täielik taastumine toimub 1, 5 kuu jooksul.

Valmistumine mammoplastikaks

Operatsioon viiakse läbi mitte varem kui aasta pärast laktatsiooni lõppu. 2 nädalat enne operatsiooni on keelatud võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, aspiriini ja salitsülaate sisaldavaid preparaate.

Peaksite lõpetama alkoholi joomise, suitsetamise.

Ettevalmistamisel viiakse tingimata läbi uuringud:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• elektrokardiogramm;
• antikoagulantide vereanalüüs (koagulogramm);
• Piimanäärmete ultraheli;
• üldine uriini analüüs
• testimine hepatiidi ja HIV -viiruste suhtes.

Kirurgilise sekkumise käik

Rinnaplastika tehakse üldanesteesias. Eriline tüüp on laiendaja dermotensioon. Seda kasutatakse rindade mahu suurendamiseks oma koe puudumise ja suurte implantaatide suurustega. Protseduur viiakse läbi kahes etapis. Esiteks paigaldatakse laiendaja, et rinnakoe järk -järgult venitada 1, 5–2 kuud.

Soovitud suuruse saavutamisel pannakse rinnale endoprotees.

Lõikamise meetodid:

1. Rinna all oleva voldi kaudu (juurdepääs submammary). Ohutu meetod mammoplastika suurendamiseks. 4–5 cm pikkuse sisselõike arm kaob aja jooksul veidi langetatud rinna alla. Juurdepääs on õhukeste tüdrukute mikromastia korral keeruline.
2. Lõikus areola ümber või mööda alumist kaart (periareolaarne lähenemine). Eelis - kirurgilised armid on peaaegu nähtamatud. Imetamist planeerivatele patsientidele ei soovitata seda meetodit suure vigastuste riski tõttu.
3. Endoskoopiline suurendamine aksillaarse lähenemise kaudu. Kõrgtehnoloogilised seadmed aitavad implantaati paigaldada ilma veresooni ja närvikiude kahjustamata. Aksillaarsesse tsooni tehakse 3-4 cm pikkune sisselõige ja seejärel maskeeritakse arm loomulikult. Implantaadi maht on piiratud - kuni 400 ml.
4. Endoskoopiline juurdepääs naba kaudu. Seda meetodit kasutatakse vähe, kuna sisenemispunkt on kaugel operatsioonikohast, raskused proteesi "tasku" moodustamisega.

Taastusravi pärast mammoplastikat

Kui operatsioon toimus ilma komplikatsioonideta, veedab patsient haiglas kuni 3 päeva. Pärast tühjendamist on vaja käia sidemetes. Mõõdukat valu sekkumispiirkonnas, mis esineb esimestel päevadel, peetakse loomulikuks. Naha pitsitustunne on võimalik operatsioonijärgse turse tõttu, mis möödub umbes 5-7 päeva pärast.

4–6 nädala pärast langeb rind veidi, näeb välja loomulikum ja implantaatide ümber moodustuvad kapslid.

Eduka taastamise reeglid:

• Ärge koormake õlavööd, ärge tõstke raskusi.
• Ärge külastage spordiklubisid, basseine, saunasid, vanne.
• Maga selili.
• Ärge pange käsi üles.
• Pärast rindade suurendamist kandke kindlasti tihendusrõivaid.

Võimalikud tüsistused

• Kapsli kontraktuur. Keha moodustab endoproteesi ümber kesta, mis võib viia selle nihkumiseni, piimanäärmete sümmeetria rikkumiseni ja nende kõvenemiseni.
• Infektsioon. Infektsioon tekib operatsiooni ajal aseptika reeglite rikkumise tõttu või pärast antiseptiliste hooldusstandardite mittejärgimist. Erilise ohu periood on 1 nädal pärast operatsiooni.
• Keloidsed, hüpertroofilised armid. Need ilmuvad, kui keha on nende tekkeks eelsoodumus. Moodustised näevad välja nagu tihedad harjad, mis tõusevad naha pinnast kõrgemale ja rikuvad rinna välimust.
• Vere, seroosse vedeliku (hematoom, seroom) kogunemine ja selle tagajärjel nahavärvi tumenemine. See tekib siis, kui veresooned, lümfisooned on kahjustatud operatsiooni ajal või taastumisperioodil. Tüsistus ilmneb madala vere hüübimise, vererõhu järsu tõusu, vale suurusega endoproteesi tõttu.
• Nibude, areoolide tundlikkuse vähenemine või kadumine. Sageli esineb siis, kui närvikahjustuste tõttu vähendatakse mammoplastikaga suuri rindu.
• Implantaadi purunemine. See tekib õhukese kesta tõttu, mida sageli leidub odavates proteesides. Soolatäiteaine imendub kehasse kergesti, kahjustamata. Ühtse geeliga endoproteesi kahjustusi ei ole alati märgata, kuid see on ohtlik, kui silikoon satub keha kudedesse.

Imetamine pärast operatsiooni

Ohutuim operatsioon on sisselõige kaenlaaluses (transaxillary) või rinna all (submammary).

Umbes aasta pärast operatsiooni on rinnaga toitmine lubatud.

Imetamisprobleemid võivad tekkida järgmistel juhtudel:

• Endoprotees asetatakse nii, et see surub piimanäärmed kokku, vähendades nende toodetud piima mahtu.
• Lõikamine mööda areola vigastab tõenäolisemalt nibu ümbritsevaid närvilõpmeid.
• Redutseeriv plastik, mis on seotud rindade suuruse vähenemisega, rikub piimakanaleid, blokeerib nende funktsioone.

Millistel juhtudel on rindade plastiline kirurgia vastunäidustatud?

• Südame -veresoonkonna haigused, veenilaiendid (tromboflebiit, tromboos).
• Mastopaatia rasked vormid.
• Onkoloogia.
• Vere hüübimishäired, suhkurtõbi.
• Nakkushaigused (ARVI, gripp).
• Neuroloogilised, vaimsed häired.
• Rasedus, imetamine.
• Vanus alla 18.

Mammoplastika eelised ja puudused

Plastilise rindade korrigeerimise eelised:

• Kaasaegsete sekkumiste rakendamine.
• Piimanäärmete kaasasündinud ja omandatud defektide korrigeerimine.
• Pikaajaline ja väljendunud esteetiline efekt.
• Operatsiooni lühikesed tähtajad.
• Võimalus valida endoproteeside kuju, materjal oma äranägemise järgi.
• Laktatsioonivõime säilitamine.

Võimalike puuduste hulka kuuluvad:

• Nahajäljed sisselõigetest - õmblused, armid (kui ei kasutatud spetsiaalseid imenduvaid materjale).
• Tüsistuste oht (infektsioon, rindade deformatsioon, verejooks).
• Endoproteeside vahetamise vajadus iga 10-15 aasta tagant.
• Mammoplastika kõrge hind.
• Üldanesteesia vajadus.
• Valulikud aistingud esimestel operatsioonijärgsetel päevadel.
• Vajadus pidevalt kanda kompressioonpesu.
• Pikk taastusravi (mitu kuud kuni aasta) koos spordist, kehalise aktiivsuse, raseduse, rinnaga toitmise keeldumisega.